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부비동 부정맥이란?


부비동 부정맥은 젊고 건강한 사람들에게도 흔하게 나타나는 현상으로 들숨과 날숨 동안 호흡 주기에 따라 부비동 결절 속도가 변하는 것을 의미합니다. 오늘은 부비동 부정맥이 정확히 무엇이며 ECG 판독값이 어떻게 이를 식별할 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.



부비동 부정맥

부비동 부정맥은 일종의 부정맥(비정상적 심장박동)입니다. 부비동 부정맥은 숨을 들이쉬거나 내쉴 때 심장박동 사이의 시간이 약간 더 짧거나 길어질 수 있으며 심박수는 숨을 들이쉴 때 증가하고 숨을 내쉴 때 느려집니다. 이 부정맥은 정상으로 간주되며 심장이 건강하다는 것을 나타냅니다. 동성 부정맥은 0.12초보다 큰 RR 간격의 불규칙한 변화율을 특징으로 하는 정상 동리듬의 변형입니다. 또한, P파는 일반적으로 동방결절에서 발생하는 심방 활성화와 일치하는 패턴을 가진 단일 형태입니다.



부비동 부정맥의 종류



비호흡성 부비동 부정맥

ECG 결과에서 비호흡기 부비동 부정맥은 호흡기 부비동 부정맥처럼 보일 수 있지만 일반적으로 이러한 유형의 사람은 다음과 같습니다.

  • 머리 또는 목 부상

  • 디곡신 과다 복용

  • 심장질환 병력



호흡동 부정맥

호흡동 부정맥은 호흡하기 때문에 정상입니다. 숨을 쉬면 심장박동수가 올라갑니다. 숨을 내쉴 때 속도가 느려집니다. 각 심장박동 사이의 시간을 PP 간격이라고 합니다. 대부분의 사람들에게 0.16초 미만의 작은 변화가 있습니다. 호흡동 부정맥의 경우 사람이 숨을 내쉴 때 PP 간격은 일반적으로 0.16초 이상입니다.



심실동 부정맥

의료진은 심전도(ECG) 결과를 보고 심실동 부정맥을 식별할 수 있습니다. 이러한 유형의 부비동 부정맥이 있는 사람들은 일반적으로 3도 방실 차단이 있습니다.



ECG의 부비동 부정맥

부비동 부정맥을 진단하기 위한 ECG 기준은 한 박동에서 다음 박동으로 최소 0.12초 또는 120밀리초의 PP 간격 변화입니다. 부비동 부정맥이 젊은 사람들에게 발생하지 않고 호흡을 동반하지 않는다면, 동 증후군이나 SSS의 징후일 가능성이 있습니다.



아픈 부비동 증후군

병동 증후군(SSS)은 동결절에 의해 발생하는 비정상적인 심장박동입니다. 이것은 부비동 결절이 흉터를 남기고 시간이 지남에 따라 섬유 조직으로 대체될 때 발생합니다. SSS는 노인과 성 평등에 더 일반적으로 영향을 미칩니다. SSS는 어떤 경우에는 무증상일 수 있지만 실신, 피로, 숨가쁨 및 심장 두근거림과 같은 증상을 경험할 수도 있습니다. 치료에는 일반적으로 심박 조율기 사용이 포함됩니다. 치료하지 않고 방치하면 SSS는 사람의 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. SSS와 관련된 심장 부정맥은 다음과 같습니다.

  • 심방세동 또는 부정맥

  • 심한 부비동 서맥

  • 서맥 증후군이라고도 하는 빈맥-서맥 증후군

  • 부비동 출구 폐쇄 또는 부비동 정지

부정맥을 진단하는 가장 일반적인 방법은 심전도(ECG)라는 기계를 사용하여 전자적으로 심장 리듬을 기록하는 것입니다. 심전도는 심박수, 리듬 및 심장박동 간격을 포함하여 심장의 여러 측면을 측정합니다. 분당 심박수는 60에서 100 사이가 정상입니다. 그러나 이 비율은 흡기 중에 증가하고 호기 중에 감소합니다. 호흡 부비동 부정맥의 대부분의 경우 분당 심박수는 일반적으로 정상입니다. 그러나 각 심장박동 사이의 시간은 다를 수 있으며 이는 부비동 부정맥을 나타낼 수 있습니다. 각 박자 사이의 시간은 사람이 숨을 들이쉴 때 짧아지고 내쉴 때 길어집니다. 가장 긴 간격과 가장 짧은 간격 사이에는 일반적으로 0.12초 이상의 편차가 있습니다. 이것은 의사에게 환자가 부비동 부정맥이 있다는 가장 분명한 징후를 줄 것입니다.



부비동 부정맥에 대한 ECG의 리듬 기준

  • 불규칙한 리듬은 가장 긴 RR 간격과 가장 짧은 RR 간격 사이의 최소12초 변동입니다.

  • P파는 정상입니다.

  • PR 간격은 정상이며 각 P파 뒤에는 정상적인 QRS 콤플렉스가 옵니다.

  • QRS 콤플렉스의 너비는 보통입니다.

부비동 부정맥은 얼굴의 부비동 구멍과 관련이 없지만 대신 심장의 부비동 또는 부비동 노드와 관련이 있습니다. 동방결절은 우심방이라고 하는 심장 오른쪽의 상부 방에 있습니다. 부비동 결절은 심장의 자연적인 “페이스메이커”로 알려져 있으며 이는 사람의 심장박동 리듬을 담당한다는 의미입니다. 정상 부비동 리듬은 대다수의 건강한 사람들에게서 발견되는 규칙적인 심장 리듬입니다. 부비동 부정맥은 부비동 결절에서 발생하는 불규칙한 심장 리듬입니다.


부비동 부정맥을 유발할 수 있는 요인

  • 특정 천연 약물 및 기분 전환 약물

  • 바이러스성 질환이 있는 경우

  • 과도한 흡연 및 음주

  • 과도한 운동 또는 다이어트

  • 과도한 카페인 섭취

  • 심장마비 또는 심부전의 병력

  • 과체중




부비동 부정맥의 위험

부비동 부정맥은 어린이에게 흔하며 때로는 성인에게도 발생합니다. 호흡기 부비동 부정맥이 있는 소아는 별다른 치료 없이도 나이가 들면서 증상이 사라지거나 호전됩니다. 호흡기 부비동 부정맥의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 연구자들은 이것이 정확한 혈액 가스 수준을 유지하면서 심장이 더 적은 일을 하도록 할 수 있다고 말합니다. 이는 어린이의 심장이 아직 발달 중이고 심장의 변화로 인해 호흡기 부비동 부정맥이 발생할 수 있기 때문입니다. 소아에게 호흡기 부비동 부정맥이 있는 경우 의사는 이를 모니터링하기를 제안할 수 있지만 청소년기까지 지속되지 않는 한 치료를 제공하지 않을 가능성이 높습니다. 심한 심장 부정맥이 있는 고령자는 심박 조율기가 필요할 수 있습니다. 수면 무호흡증이 있는 사람은 부비동 부정맥을 포함한 부정맥이 발생할 가능성이 더 높습니다.

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